Digital Denture Design

A. Analyse der Situation

A1: Welche Aussagen zur Okklusionsebene im Oberkiefer treffen deiner Meinung nach zu?

Die Okklusionsebene des Oberkiefers ist nach dorsal hängend. Die Okklusionsebene verläuft annähernd parallel zur Camper’schen Ebene. Die Okklusionsebene erscheint im Seitenzahnbereich funktionell ungünstig. Die Okklusionsebene ist rotationssymmetrisch zur bipupillären Linie und zeigt keine Auffälligkeiten.

A2: Beurteilung der Prothesenbasis im Oberkiefer – welche Aussagen treffen zu?

Die Prothesenbasis ist im dorsalen Bereich zu kurz ausgezogen. Die Tubera werden vollständig und ausreichend abgedeckt. Die dorsale Abschlusslinie liegt eher zu weit anterior. Die Basis erscheint im dorsalen Bereich eher überdehnt in bewegliche Schleimhaut.

A3: Beurteilung der Prothesenbasis im Unterkiefer (Bereich UK-Tuber/retromolar) – was stellst du fest?

Die Prothesenbasis ist im Bereich der UK-Tuber zu kurz. Die distalen Stützbereiche sind ausreichend erfasst. Die Basis könnte für eine bessere Retention weiter distal geführt werden. Die Basis endet bewusst deutlich vor den retromolaren Arealen, um Bewegungen zu entlasten.

A4: Wie bewertest du die vertikale Dimension in diesem Fall?

Die vertikale Dimension erscheint eher zu gering (eingesunkene Bisslage). Die untere Gesichtshöhe wirkt harmonisch und altersgerecht. Lippen und Weichgewebe wirken komprimiert. Die vertikale Dimension ist eindeutig zu hoch.

A5: Mittellinie und ästhetische Wirkung der Oberkieferfront – welche Aussagen treffen zu?

Die Zahnmittellinie ist gegenüber der Gesichtsmitte nach rechts verschoben. Zahnmittellinie und Gesichtsmitte stimmen gut überein. Die Oberkieferzahnreihe ist im Frontzahnbereich auffällig stark sichtbar. Die sichtbare Zahnfläche entspricht eher einer zurückhaltenden, altersgerechten Gestaltung.

B. Methodik – Vorgehen in der Software

B1: Welche Schritte gehören deiner Meinung nach zu einem sinnvollen methodischen Vorgehen in diesem Fall? (Mehrfachauswahl)

Zunächst Referenzebenen (z. B. Camper, bipupillär) einblenden und prüfen. Direkt mit dem Freiformen der Gingiva beginnen, ohne vorherige Analyse. Modellanalyse mit Beurteilung der Basisrandführung durchführen. Okklusionsebene definieren bzw. überprüfen und zu den Referenzen ausrichten. Prothesenbasis in OK und UK überprüfen und bei Bedarf anpassen.

B2: Welche Werkzeuge der Software setzt du zur Analyse ein?

BDKeyPlane zur Ausrichtung nach Mittellinie und Okklusionsebene. Einblendung der Camper’schen Ebene / weiterer Referenzebenen. Modellanalyse-Funktionen (z. B. Hinterschnitt- und Randanalyse). Virtueller Artikulator zur Überprüfung der Okklusionskontakte. Ausschließlich die 2D-Frontansicht ohne weitere Funktionen.

C. Kommunikation mit dem Labor

C1: Welche Inhalte sollten in deiner Rückmeldung an das Dentallabor auf jeden Fall enthalten sein?

Beschreibung der Lage der Okklusionsebene und des gewünschten Verlaufs. Hinweise zur Verlängerung der Oberkieferbasis im dorsalen Bereich. Korrekturwunsch zur Basisverlängerung im Bereich der UK-Tuber. eine allgemeine Bemerkung „Bitte alles schöner machen“, ohne konkrete Angaben. Beschreibung der Wahrnehmung der Patientin / des Patienten (z. B. zu viel Zahn sichtbar).

C2: Wie formulierst du deine Erwartungen an die Korrektur?

Konkrete Beschreibung, welche Ebenen und Bereiche korrigiert werden sollen. Nur der Hinweis, dass „irgendetwas mit der Prothese nicht stimmt“. Bitte um Rückmeldung des Labors mit einem Vorschlag zur Lösung. Bitte um Dokumentation der durchgeführten Änderungen.

D. Korrekturplan in der Software

D1: Welche Korrekturschritte hältst du in diesem Fall für wichtig?

Anpassung der Okklusionsebene im Oberkiefer. Verlängerung der Oberkieferbasis im dorsalen Bereich. Anpassung der Unterkieferbasis im Bereich der UK-Tuber. Überarbeitung der vertikalen Dimension (Bisshöhe). Zufälliges Verschieben einzelner Zähne ohne Bezug zur Analyse.

E. Reflexion (optional)

Diese Frage dient nur deiner eigenen Reflexion und wird nicht automatisch bewertet.

Was nimmst du aus diesem Fall für deine zukünftige Arbeit mit Totalprothesen mit?

Education – Fall 1: Analyse einer Totalprothese

Fragebogen zu Fall 1 (Multiple Choice)