Education – Totalprothetik am digitalen Falltrainer

Beurteile eine bereits vorhandenen Prothese zur Nutzung für eine Neuanfertigung

Eine vorhandene Prothese ist eine gute Basis, um eine Neuanfertigung von Totalprothese(n) zu planen und durchzuführen. Die meisten Prothesenträger kommen erst mit dem Wunsch einer Neuanfertigung, wenn diese nicht mehr halten. Es muss überprüft werden, warum der Halt nicht mehr zufriedenstellend gegeben ist.
Begleitende Themen:

Aufgabe

• Reicht eine Unterfütterung zur Verbesserung des Haltes?
• Ist die Ausdehnung der Basis ausreichend, oder müssten Bereiche ergänzt werden?
• Ist ein Aufbau fehlender Bereiche chairside möglich?.
• Kann die Prothese noch verwendet werden - oder sind zu viele Änderungen erforderlich?

Analysiere und korrigiere (falls notwendig) die Ebenen

Der Mensch sucht instinktiv nach Symmetrie. Deshalb fällt bereits eine leichte Abweichung der Zahnreihe sofort auf. Statik und Funktion des Zahnersatzes benötigt eine korrekte Ausrichtung der Zahnreihe zur Ableitung der Kaukräfte. Daher sind räumliche Bezugsebenen sehr wichtig:

• Die Gesichtsmitte, als vertikale Referenzachse.
• Die Okklusionsebene, als gedachte horizontale Ebene.
• Die Bi-pupillar-Linie, als parallele Hilfslinie zur Okklusionsebene.
Begleitende Themen:

Aufgabe

• Beurteile die Lage der Okklusionsebene im Bezug zur camper'schen Ebene.
• Überprüfe die Mittellinie und Symmetrie anhand der anatomischen Bezugspunkte.
• Korrigiere gegebenenfalls die Ausrichtung mit dem ^BDKey^®Plane Set.
• Übertrage die korrigierte Ausrichtung auf die Aussenseite des Registrates.

Schaue Dir dazu das nachfolgende Video aufmerksam an.

Der vertikale Abstand (Bißhöhe)

Den Abstand zwischen den zahnlosen Kieferkämmen zu bestimmen, gehört zu den schwierigsten Aufgaben. Nach Zahnverlust verlieren Patienten die Orientierung für die richtige Bißlage und Bißhöhe. Zur Relationsbestimmung stehen folgende Verfahren zur Verfügung: Begleitende Themen:

Aufgabe

Mache Dich vertraut mit der:
• Beurteilung der vertikalen Dimension in Ruheschwebelage (abzüglich 2-4mm).
• Beurteilung der vertikalen Dimension durch zählen von 60-70.
• Anwendung eines intraoralen Stütz-Stift-Registrates.
• Handführung der Bißnahme, bei eingeschränkter aktiver Patientenmitwirkung.
• Daumen-Zeigefinger-Proportion Methode.

Zu jeder der hier aufgeführten Methoden ist eine Beurteilungsgrundlage notwendig. Entweder Basen mit Bisswällen, die eine Zahnreihe zunächst simulieren, eine bereits vorhandene Prothese, eine Einprobe-Prothese oder vorgefertigte Schablonen, die durch Unterfütterung angepasst werden. Schaue Dir in den Tutorials an, wie Dich die ^BDCreator^®PLUS Software bei der Anfertigung dieser Unterlagen unterstützt.

Die Positionierung der Zähne

Besonders nach dem Verlust der Zähne ist die Befestigung von Zahnersatz ein entscheidender Aspekt. Da totaler Zahnersatz direkt auf der Mundschleimhaut aufliegt, ist die richtige Positionierung der Ersatzzähne zum Kieferkamm von zentraler Bedeutung. Zur Orientierung bei der richtigen Positionierung nutzt man eine Modellanalyse. Dabei wird die noch vorhandene knöcherne Struktur der Alveolarfortsätze der Kiefer analysiert, um eine optimale Statik zur Unterstützung des Haltes und der Kaufunktion zu gewährleisten Begleitende Themen:

Aufgabe

Mache Dich vertraut mit der:
• Modellanalyse an zahnlosen Kiefern (nutze dazu die ^BDCreator^®PLUS Software ).
• Lingualisierten Okklusion nach Prof. Dr. A. Gerber.
• Ausformung und Gestaltung einer Prothesenbasis für Ober- und Unterkieferprothesen.
• Anwendung digitaler Zahnaufstellungen und Beurteilung der Verwendbarkeit mit Hilfe einer Modellanalyse (Nutze dazu die ^BDCreator^®PLUS Software ).
• Anwending digitaler Zahnaufstellung auf die verschiedenen Angle-Klassen.

Nutze zur Gewinnung von Informationen zu diesen Anforderungen die Wissensdatenbank, die Tutorials, die bereitgestelleten Education-Fälle und weitere einschlägige Literatur.